شرايط فعلي حوزه بيمه‌هاي اجتماعي، قابل قياس با شرايط پيش از پيروزي انقلاب نيست
تاریخ انتشار: ۲۳ بهمن ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۰۸۳۴۹۰
خبرگزاری آریا-مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی: در دولت سیزدهم تاکنون بیش از یک میلیون و 800 هزار نفر به جمع بیمه‌شدگان اضافه شده‌اند و توسعه پوشش بیمه‌ای به همه اقشار جامعه، کماکان از اولویت‌های سازمان تأمین‌اجتماعی خواهد بود.
به گزارش خبرگزاری آریا، مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی در دهمین روز از دهه مبارک فجر با حضور در برنامه "چه سفر‌ها کرده‌ایم" شبکه افق، با تبیین دستاورد‌های انقلاب اسلامی در حوزه بیمه‌های اجتماعی و تأمین‌اجتماعی و اشاره به پوشش 70 درصدی بیمه‌های اجتماعی در کشور، فراگیرسازی بیمه اجتماعی در کشور و پوشش اقشار خارج از چتر بیمه‌ای را پنجره فرصت سازمان تأمین‌اجتماعی برای توقف روند نزولی ضریب پشتیبانی توصیف کرد و گفت: در دولت سیزدهم تاکنون بالغ بر یک میلیون و 800 هزار نفر به جمع بیمه‌شدگان اضافه شده‌اند و توسعه پوشش بیمه‌ای به همه اقشار جامعه، کماکان از اولویت‌های سازمان تأمین‌اجتماعی خواهد بود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
آقای میرهاشم موسوی با تبریک ایام‌الله دهه فجر و چهل و چهارمین سالروز پیروزی انقلاب اسلامی، ایجاد احساس امنیت و آرامش در دوران اشتغال و بازنشستگی را هدف بیمه‌های اجتماعی توصیف کرد و افزود: بلافاصله بعد از پیروزی انقلاب اسلامی، در اصل 29 قانون اساسی موضوع تأمین‌اجتماعی آحاد جامعه مورد توجه قرار گرفت و شرایط فعلی در حوزه تأمین‌اجتماعی و بیمه‌های اجتماعی، قابل قیاس با شرایط پیش از پیروزی انقلاب نیست و به تعبیری می‌توان گفت با پیروزی انقلاب اسلامی، یک تحول و انقلاب بزرگ در حوزه بیمه‌های اجتماعی و خدمات اجتماعی در کشور به وقوع پیوست و هر چند هنوز در تحقق آرمان عدالت اجتماعی با شرایط ایده‌آل فاصله داریم، اما دستاورد‌های بسیار بزرگی داشته ایم که لازم است در گام دوم انقلاب، بیش از پیش بر تحقق آرمان عدالت اجتماعی تمرکز کنیم.
وی گفت: پیش از انقلاب با وجود اینکه سازمان تأمین اجتماعی، نرخ پشتیبانی بسیار مناسبی داشت و در سال 56 و 57 به ازای هر بازنشسته 22 بیمه‌پرداز وجود داشت و شرایط منابع صندوق بسیار مطلوب بود، اما خدمات تأمین‌اجتماعی بسیار محدود بود به عنوان مثال تعداد بیمارستان‌ها و مراکز درمانی تأمین اجتماعی حداکثر 20 مرکز بود که در حال حاضر به بیش از 400 مرکز شامل 80 بیمارستان رسیده است که برخی بیمارستان‌های تأمین‌اجتماعی از نظر تجهیزات و خدمات در کشور و در منطقه بی‌نظیر هستند.
توسعه امکانات و ظرفیت‌های درمان مستقیم
آقای موسوی توسعه خدمات درمان مستقیم را به سبب رایگان بودن خدمات این مراکز و اقبال بیمه‌شدگان و بازنشستگان به این مراکز، از اولویت‌های این سازمان معرفی کرد و افزود: نرخ امید به زندگی که در پیش از پیروزی انقلاب اسلامی حدود 57 سال بود، امروز به بیش از 75 سال رسیده است و هرچند اشکالاتی در زمینه هزینه‌های درمان و توزیع عادلانه ظرفیت‌ها و امکانات وجود دارد، اما افزایش نرخ امید به زندگی دستاورد بسیار بزرگی است که نباید به سادگی از کنار این دستاورد‌ها گذشت.
وی گفت: ما در در بخش درمان مستقیم و درمان غیرمستقیم در حال حاضر روزانه به حدود یک میلیون نفر خدمات سرپایی و به حدود 13 هزار نفر خدمات بستری ارائه می‌دهیم و حدود 50 هزار پزشک و مرکز پزشکی در سراسر کشور طرف قرارداد سازمان تأمین‌اجتماعی هستند.
آقای موسوی افزود: در نشست چند ماه پیش اتحادیه بین‌المللی تأمین‌اجتماعی (ایسا) که در مراکش برگزار شد 42 طرح و اقدام سازمان تأمین‌اجتماعی به عنوان الگوی موفق انتخاب و معرفی شد.
وی گفت: در این اجلاس برخی کشور‌ها که جمعیتی 6 تا 7 میلیونی دارند، پوشش 30 درصدی جمعیت را افتخاری برای خود می‌دانستند، در حالی که از جمعیت 85 میلیونی کشور ایران، به برکت انقلاب اسلامی در حال حاضر بالغ بر 70 درصد تحت پوشش بیمه‌های اجتماعی و صددرصد جمعیت تحت پوشش بیمه درمان هستند.
طرحهای اقتصادی و اجتماعی باید پیوست تأمین‌اجتماعی داشته باشند
مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی با اشاره به ابلاغ سیاست‌های کلی تأمین‌اجتماعی از سوی مقام معظم رهبری در ابتدای سال جاری، افزود: این سیاست‌ها که در آغاز گام دوم انقلاب تدوین و ابلاغ شده، مسیر حرکت حوزه تأمین‌اجتماعی و سازمان تأمین‌اجتماعی را در سال‌های آتی و برنامه افزایش شتاب اقدامات و برنامه‌ها برای تحقق کامل آرمان عدالت اجتماعی را ترسیم کرده است.
وی گفت: از آنجا که طرح‌ها و برنامه‌هایی که در مسیر توسعه اقتصادی و اجتماعی تدوین می‌شوند، معمولاً آثاری بر حوزه تأمین‌اجتماعی دارند، در این سیاست‌ها مقام معظم رهبری تأکید کرده‌اند که هر طرح و برنامه اقتصادی و اجتماعی باید حتماً پیوست تأمین‌اجتماعی داشته باشد و نحوه جبران آثار احتمالی آن در این حوزه، پیش‌بینی و تدوین شود. همچنین در این سیاست‌ها بر پیشگیری از انباشت بدهی‌های دولت و اتخاذ تدابیر اجرایی و عملیاتی برای بازپرداخت مطالبات انباشته صندوق‌ها از دولت تأکید شده است.
آقای موسوی در مورد دلایل ناترازی منابع و مصارف در تأمین‌اجتماعی تصریح کرد: ناترازی منابع و مصارف در صندوق‌های بازنشستگی متأثر از برخی عوامل و دلایل بیرونی و تحمیلی و نیز برخی علل درونی در این صندوق‌هاست.
وی افزود: یک دسته از عوامل، عوامل تحمیلی و بیرونی هستند؛ شرایط امروز کشور از نظر مؤلفه‌های اجتماعی و اقتصادی نسبت به زمان تصویب قانون تأمین اجتماعی از نظر نرخ امید به زندگی، نرخ زاد و ولد، هرم سنی جمعیت و موارد دیگر، تغییراتی چشمگیر داشته، اما اصلاحات متناظر با شرایط جدید در صندوق‌ها و در نظام بیمه اجتماعی و بازنشستگی کشور اتفاق نیفتاده است. در دنیا با کاهش ضریب پشتیبانی صندوق‌ها، سهم مشارکت و حمایت دولت‌ها افزایش پیدا می‌کند، اما در ایران این سهم از سال 1354 تاکنون ثابت مانده است.
آقای موسوی گفت: از دیگر عوامل تحمیلی که منجر به ناترازی منابع و مصارف شده، می‌توان به نرخ بازنشستگی‌های پیش از موعد اشاره کرد. در سازمان تأمین‌اجتماعی بیش از 52 درصد بازنشستگی‌ها پیش از موعد است که این بار مالی سنگینی برای سازمان دارد و به جای اینکه شرایط محیط کار اصلاح شود، شاهد حذف نیروی کار هستیم.
وی افزود: یک دسته از عوامل مؤثر در ناترازی منابع و مصارف هم عوامل درونی و مدیریتی است که بخشی از آن مربوط به بهره‌وری دارایی‌هاست که در این حوزه متأسفانه در گذشته خوب عمل نشده است.
آقای موسوی گفت: سهم منابع حاصل از سرمایه‌گذاری در صندوق‌های بازنشستگی تعهدی مثل سازمان تأمین‌اجتماعی باید حداق 18 تا 20 درصد باشد، اما در حال حاضر در سازمان تأمین اجتماعی، سهم منابع حاصل از سرمایه‌گذاری در کل منابع حداکثر 6 درصد است که اقدامات اصلاحی را در این حوزه آغاز کرده‌ایم و مقدمات و زیرساخت‌های مناسبی فراهم شده است تا سرمایه‌گذاری‌ها بازدهی مناسب‌تری داشته باشد.
وی با بیان این که اصلاحات در صندوق‌های بازنشستگی، ابعاد و روش‌های متفاوتی دارد، افزود: در سازمان تأمین‌اجتماعی، ضریب پشتیبانی از 25 بیمه‌پرداز در مقابل یک بازنشسته آغاز شده و در حال حاضر به 4.2 رسیده است. براساس تجربیات و استاندارد‌های جهانی هر چه عمر صندوق‌ها افزایش می‌یابد و تعداد بازنشستگان بیشتر می‌شود، برای پایداری صندوق در نرخ مشارکت دولت، کارفرما و سایر شرکا بازنگری می‌شود.
آقای موسوی گفت: در مجموع باید براساس محاسبات بیمه‌ای اصلاحات مناسب ساختاری، پارامتریک و سنجه‌ای اتفاق بیفتد تا شرایط پایداری نظام بازنشستگی تأمین شود.
معیشت و سلامت بازنشستگان اولویت اصلی تأمین‌اجتماعی است
مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی توجه به شرایط معیشت و سلامت بازنشستگان را اولویت اصلی این سازمان و مورد تأکید رئیس‌جمهور اعلام کرد و افزود: حدود 4 میلیون و 200 هزار نفر بازنشسته داریم که با خانواده‌هایشان تعداد آنها به بیش از 7 میلیون نفر می‌رسد که توجه به معیشت و زندگی آنها از اولویت‌های ما اصلی هست و خواهد بود.
وی گفت: اولین نکته درباره این عزیزان پرداخت به‌موقع حقوق و مستمری آنها است که باوجود محدودیت‌ها، تا امروز به‌موقع انجام شده است و بعد از این هم وظیفه داریم که به‌موقع حقوق این عزیزان را پرداخت کنیم.
آقای موسوی افزود: اتفاقی که امسال در افزایش 57 درصدی حقوق حداقل‌بگیران و افزایش 38 درصدی به اضافه 515 هزار تومان سایر سطوح بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تأمین‌اجتماعی افتاد، بی‌سابقه بود و در سال‌های بعد هم افزایش حقوق بازنشستگان براساس تکالیف سازمان در مواد 96 و 111 قانون تأمین اجتماعی اتفاق خواهد افتاد.
وی با اشاره به پرداخت ماهانه بیش از 30 هزار میلیاردی سازمان تأمین‌اجتماعی بابت تعهدات و حقوق و دستمزد، گفت: در کنار این پرداخت‌ها، توسعه خدمات به بازنشستگان را نیز در اولویت قرار دادیم.
آقای موسوی افزود: یکی از این خدمات بیمه تکمیلی بود. در مراکز درمانی تأمین‌اجتماعی تمامی خدمات برای بازنشستگان عزیز رایگان ارائه می‌شود. علاوه بر این امسال 120 درصد منابع کمک به آنها در حوزه بیمه تکمیلی را افزایش دادیم. مبلغ پرداختی سال گذشته از سوی سازمان تأمین‌اجتماعی برای کمک به هزینه حق بیمه تکمیلی بازنشستگان، 45 هزار تومان بود که امسال به 102 هزار و 500 تومان افزایش یافت که هزینه سالانه آن برای سازمان بالغ بر 4 هزار میلیارد تومان است.
وی درباره وام قرض‌الحسنه بازنشستگان نیز گفت: زمانی که مسئولیت سازمان را پذیرفتیم مبلغ وام قرض‌الحسنه بازنشستگان 5 میلیون تومان بود که در یک مرحله به 7 میلیون و برای امسال نیز به 12 میلیون افزایش دادیم و برنامه‌ریزی کرده‌ایم که در طول سال جاری 400 هزار فقره وام 12 میلیون تومانی به بازنشستگان عزیز پرداخت کنیم.
آقای موسوی افزود: علاوه بر این «طرح کرامت رضوی» و اعزام بازننشستگان عزیز به مشهد مقدس را احیاء کردیم که امسال تاکنون حدود 50 هزار نفر از بازنشستگان و خانواده محترم‌شان را با بهترین خدمات و به شکل رایگان به زیارت حضرت رضا علیه‌السلام اعزام کردیم و تا پایان سال نیز به‌منظور ایجاد نشاط و امید در میان بازنشستگان عزیز این طرح را تقویت خواهیم کرد.
وی گفت: بیمه‌شدگان و بازنشستگان بالای 65 سال علاوه بر این که در مراکز درمانی ملکی سازمان خدمات درمانی رایگان دریافت می‌کنند، در مراکز درمانی دانشگاهی و دولتی نیز خدمات بستری را بدون پرداخت فرانشیز دریافت می‌کنند.
آقای موسوی افزود: همچنین توجه به طب سالمندی را به‌منظور پیشگیری در حوزه بازنشستگان در دستور کار قرار دادیم. بر همین اساس در دولت جدید راه‌اندازی مراکز تخصصی پیشگیری از فشار خون و دیابت را در اولویت گذاشتیم که در حال حاضر 170 کلینیک تخصصی در حوزه پیشگیری از فشار خون و دیابت داریم.
منبع: خبرگزاری آریا
کلیدواژه: حوزه بیمه ناترازی منابع و مصارف پیروزی انقلاب اسلامی سازمان تأمین اجتماعی بیمه های اجتماعی آقای موسوی مراکز درمانی حال حاضر صندوق ها بیمه شدگان پوشش بیمه سیاست ها هزار نفر بیمه ای
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.aryanews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری آریا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۰۸۳۴۹۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
اگر در حادثه ناشی از کار، کارفرما مقصر باشد، چه می‌شود؟
به گزارش «تابناک» به نقل از ایسنا، در زمانی که حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه‌شده حوادثی اتفاق می‌افتد، همچون اوقاتی که بیمه‌شده در کارگاه یا مؤسسات وابسته یا ساختمان‌ها و محوطه آن مشغول به کار باشد، اوقاتی که به صورت مأمور در خارج از کارگاه انجام وظیفه می‌کند، در اوقات عادی رفت و برگشت بیمه‌شده بین منزل و کارگاه، در اوقات مراجعه به درمانگاه یا بیمارستان بابت معالجات درمانی و توانبخشی و در حین اقدام برای نجات سایر بیمه‌شدگان و مساعدت به آنان، حوادث ناشی از کار گفته می‌شود.
بنابراین حادثه ناشی از کار به طور کلی با دو ویژگی مشخص می‌شود؛ اینکه در حین انجام وظیفه رخ داده باشد و به سبب انجام وظیفه رخ داده باشد.
کارفرمایان در زمان وقوع حوادث ناشی از کار چه باید کنند؟
کارفرمایان باید اقدامات اولیه را برای جلوگیری از تشدید عوارض حادثه انجام دهند (هزینه احتمالی این اقدامات را سازمان تأمین اجتماعی می‌پردازد) و گزارش حادثه را حداکثر ظرف سه روز اداری به اطلاع شعبه تأمین اجتماعی برسانند.
اما اگر ثابت شود که حادثه به دلیل عدم رعایت مقررات حفاظت فنی و یا عدم رعایت احتیاط از طرف کارفرما (یا نمایندگان کارفرما) بوده، سازمان تأمین اجتماعی تعهدات خود را در قبال بیمه‌شده انجام می‌دهد، اما هزینه‌های مربوط را از کارفرما مطالبه خواهد کرد.
در ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی نیز آمده است که «در صورتی که ثابت شود وقوع حادثه مستقیما ناشی از عدم رعایت مقررات
حفاظت فنی و بروز بیماری ناشی از عدم رعایت مقررات بهداشتی و احتیاط لازم از طرف کارفرما یا نمایندگان او بوده سازمان تأمین خدمات درمانی و سازمان، هزینه‌های مربوط به معالجه و غرامات و مستمری‌ها و... را پرداخته و طبق ماده ۵۰ این قانون از کارفرما مطالبه و وصول خواهد کرد.»
طبق تبصره یک قانون نیز مقصر می‌تواند با پرداخت معادل ۱۰ سال مستمری موضوع این ماده به سازمان از این بابت بری‌الذمه شود و براساس تبصره ۲ هرگاه بیمه‌شده مشمول مقررات مربوط به بیمه شخص ثالث باشد در صورت وقوع حادثه سازمان و سازمان تأمین خدمات درمانی و یاشخصا کمک‌های مقرر در این قانون را نسبت به بیمه شده انجام خواهند داد و شرکت‌های بیمه موظفند خسارات وارده به سازمانها را در حدود تعهدات خود نسبت به شخص ثالث بپردازند.
همچنین براساس ماده ۹۰ این قانون «افراد شاغل در کارگاه‌ها باید قابلیت و استعداد جسمانی متناسب با کارهای مرجوع را داشته باشند به این منظور کارفرمایان مکلفند قبل از به‌کار گماردن آنها ترتیب معاینه پزشکی آنها را بدهند. در صورتی که پس از استخدام مشمولین قانون معلوم شود که نامبردگان در حین استخدام قابلیت و استعداد کار مرجوع را نداشته و کارفرما در معاینه‌پزشکی آنها تعلل کرده است و بالنتیجه بیمه شده دچار حادثه شده و یا بیماریش شدت یابد سازمان تأمین خدمات درمانی و این سازمان مقررات این‌قانون را درباره بیمه شده اجرا و هزینه‌های مربوط را از کارفرما طبق ماده ۵۰ این قانون مطالبه و وصول خواهند کرد.»
اما براساس ماده ۹۱ «برای تعیین میزان ازکارافتادگی جسمی و روحی بیمه‌شدگان و افراد خانواده آنها کمیسیونهای بدوی و تجدید نظر پزشکی تشکیل خواهدشد. ترتیب تشکیل و تعیین اعضا و ترتیب رسیدگی و صدور رأی بر اساس جدول میزان ازکارافتادگی طبق آیین‌نامه‌ای خواهد بود که به پیشنهاد این سازمان و سازمان تأمین خدمات درمانی به تصویب شورای عالی می‌رسد.»
در حوادث ناشی از کار، تعهدات سازمان تأمین اجتماعی ( مانند برقراری مستمری از کارافتادگی کلی و جزئی، غرامت مقطوع نقص عضو و غرامت مقطوع فوت)، مشروط به داشتن سابقه حق‌بیمه نیست و بدون توجه به سوابق بیمه‌ای بیمه‌شده، مزایای قانونی ارائه می‌شود.
اما برای دریافت آن مشمولان باید مدارک را تکمیل و فرم گزارش اعلام حادثه و سایر مستندات مرتبط از جمله گزارش بازرس کار، مدارک درمانی مرتبط، گزارش مقامات انتظامی، نظریه پزشکی قانونی، رأی مراجع قضائی و ... را ارائه کنند.
خودکشی از رزیدنتها به پزشکان رسیده؛ چرا دکتر سمیرا آلسعیدی خودکشی کرد؟/ «خودکشی پزشکان بهمثابه یک انتحار اجتماعی است»